Phát hiện gần 60 trường hợp mượn thẻ BHYT để KCB tại Nghệ An

Người dân làm thủ tục khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TP Vinh. Nguồn ảnh: Internet.

Trước tình hình đó, BHXH tỉnh đã phối hợp với các cơ sở KCB trên địa bàn tiến hành lập biên bản tạm thu hồi thẻ BHYT của nhiều trường hợp như: Nguyễn Công Hưng (SN 1981), xóm Hồng Thịnh, xã Thịnh Thành, huyện Yên Thành; Đặng Văn Nhật (SN 1984), xã Hưng Đông, TP. Vinh; Lê Thị Nhung (SN 1977), xã Diễn Hải, huyện Diễn Châu; Nguyễn Đình Hữu (SN 1971), xóm 11, xã Nghĩa Hành, huyện Tân Kỳ; Võ Hữu Hòa (SN 1984), Công ty TNHH PREX Vinh; Nguyễn Thị Hồng Lam (SN 1968), phường Hưng Bình, TP. Vinh; Nguyễn Trọng Quyết (SN 1980), xóm 4, xã Thanh Lương, huyện Thanh Chương…

Đặc biệt, BHXH tỉnh phát hiện trường hợp ông Nguyễn Văn Hùng (SN 1969), xóm 5, xã Hợp Thành, huyện Yên Thành sử dụng thẻ BHYT của ông Nguyễn Văn Liệu trú cùng xã để thực hiện KCB tại Bệnh viện Đa khoa Nghệ An. Đối với trường hợp này, cơ quan BHXH phối hợp với bệnh viện tiến hành lập biên bản tạm thu hồi thẻ BHYT của ông Nguyễn Văn Liệu. Đồng thời, yêu cầu BHXH huyện Yên Thành kiến nghị với UBND xã Hợp Thành ra quyết định xử phạt hành chính đối với ông Nguyễn Văn Hùng. Không cấp lại thẻ BHYT cho ông Nguyễn Văn Liệu; thực hiện chức năng “Thu hồi thẻ BHYT” trên hệ thống phần mềm cho đến khi ông Nguyễn Văn Hùng xuất trình quyết định xử phạt vi phạm hành chính và hóa đơn nộp phạt với cơ quan BHXH huyện Yên Thành; đồng thời thu hồi chi phí KCB phát sinh tại Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông từ ngày 16/1 – 17/1/2018 với số tiền 3.005.240 đồng.

Đây là những trường hợp vi phạm do được phát hiện kịp thời nên không gây thiệt hại hoặc gây thiệt hại với mức độ thấp cho quỹ BHYT. Tuy nhiên, không thể không kể đến các trường hợp trục lợi quỹ BHYT nhưng chưa bị phát hiện, nếu vẫn diễn ra thường xuyên, có thể gây thất thoát quỹ BHYT là rất lớn.

Được biết, trong 6 tháng đầu năm 2018, Nghệ An là một trong những địa phương có số bội chi Quỹ khám, chữa bệnh BHYT lớn trong cả nước với con số tuyệt đối lên tới trên 751 tỷ đồng.