Cô gái 21 tuổi liên tục ho ra máu khi mang thai

PGS.TS Trương Thanh Hương, phòng Q2, Viện Tim mạch quốc gia, BV Bạch mai cho biết, bệnh nhân Lành Thị N. (21 tuổi, Chợ Đồn, Bắc Kạn) mắc bệnh tim từ khi mới 14-15 tuổi.

Bệnh nhân từng có tiền sử thai lưu khi được 4 tháng. Ở lần mang thai thứ 2, sức khoẻ bệnh nhân ngày càng kém, liên tục ho ra máu tươi và lượng tăng dần khi thai lớn hơn.

Đến tuần thứ 28, thấy số lượng máu quá lớn, gia đình mới chuyển N. xuống BV Bạch Mai cấp cứu. BS Hương cho biết, khi đó tình trạng 2 mẹ con thai phụ hết sức nguy kịch với chẩn đoán thông liên thất rộng phần quanh màng, tăng áp lực động mạch phổi nặng.

Sau 3 tuần điều trị, bệnh nhân N. dần hồi phục và được xuất viện

Cuộc hội chẩn gấp rút giữa 4 chuyên khoa: Sản - Nhi - Tim mạch - Hồi sức tích cực - Gây mê hồi sức xác định mục tiêu cứu mẹ là ưu tiên, tuy nhiên tiên lượng cũng rất nặng nề.

14h ngày 21/12/2017, bệnh nhân được mổ cấp cứu lấy thai. Cuộc phẫu thuật thành công, thai phụ ổn định, tự thở, tình trạng ho ra máu đỡ dần, áp lực động mạch phổi giảm so với trước khi phẫu thuật.

Thai phụ được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa hồi sức tích cực. 1 ngày sau, bệnh nhân tiến triển tốt và được chuyển lại phòng Q2 - Viện Tim Mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị bệnh tim bẩm sinh.

Đến 13/1, sau 3 tuần tuần điều trị, sức khỏe của sản phụ N. đã dần ổn định và được xuất viện.

Sau mổ, thai nhi là một bé trai nặng 1,2kg, được chuyển thẳng tới phòng Hồi sức sơ sinh của Khoa Nhi để kiểm soát theo chế độ của trẻ sơ sinh non, yếu có nguy cơ cao. Tại đây bé được cách ly, nuôi dưỡng trong lồng ấp, thở máy, hồi sức tích cực.

Những ngày đầu, cháu bé luôn trong tình trạng rất nặng và phức tạp: nồng độ oxy trong máu không đảm bảo.

Tuy nhiên sau 8 ngày, sức khoẻ cháu bé dần tốt lên, được đưa ra khỏi lồng ấp, tự bú qua bình được 10 ml/bữa. Sau 3 tuần, cháu bé vẫn đang được chăm sóc tích cực, đã bú được 25ml sữa/bữa và may mắn không bị mắc tim bẩm sinh, dự kiến được xuất viện trong vài ngày tới.